miércoles, 30 de noviembre de 2011

HELICOBACTER PYLORI



Bacteria en forma de espiral que son activas como patógeno gástrico humano. Es un organismo gram negativo que infecta la mucosa del epitelio gástrico humano. Muchas úlceras y algunos tipos de gastritis se deben a infecciones por Helicobacter  pylori.

Habitad

El reservorio natural del Helicobacter pylori es el estómago del individuo infectado, el cual permanece asintomático durante años.
Durante este tiempo, a través de la saliva, heces fecales o manos contaminadas se trasmite la bacteria a los alimentos, agua u otros objetos, expandiéndose a individuos sanos.

Transmisión.

Se desconoce aun cual es  la raíz exacta de esta bacteria, pero existen vectores que ayudan en su propagación como, comida contaminada, gatos, perros, mono, etc.

Síntomas
• Dolor o sensación incómoda en el abdomen de aparición después de la ingesta de comida, aproximadamente entre los 30 a 60 minutos después.
• Dolor de aparición nocturna cuando el estómago está vacío.
• Dolor sordo que irradia.
• Dolor de larga duración.
• Dolor al presionar el abdomen.
• Pérdida de peso.
• Pérdida de apetito.
• Distensión abdominal.
• Eructos.
• Náuseas o vómitos, pero poco frecuentes, el dolor puede ser causado por pirosis o acidez que sube hacia el esófago.


Diagnostico

Existen diversos métodos para el diagnóstico de la infección por Helicobacter Pylori. Estos podrían agruparse en métodos invasivos y no invasivo.
·         Endoscopia: observación directa.
·         Test de la ureasa: cultivo y aquellos indirectos
·         Pruebas serológicas.
·         Test de alientos.

  Tratamiento

Actualmente existen diversos esquemas terapéuticos, que buscan la erradicación del Helicobacter a través de la combinación de drogas bacteriostáticas y/o bactericidas. Dentro de estas drogas encontramos: la amoxiclina, tetraciclina y las sales de bismuto, los cuales no crean resistencia. También se pueden emplear la eritromicina, clindamicina, azithromicina, quinolonas y el metronidazol, que son drogas que pueden provocar resistencia.


 Prevención.
Aunque aún no se conoce cuál es el principio detonante de adquirir esta bacteria se recomienda que todos los alimentos sean preparados higiénicamente, lavarse las manos antes de cada comida, vacunar mascotas y evitar el consumo de productos de la calle.

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE (NEUMOCOCO)

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE (NEUMOCOCO)
. Los neumococos (S.pneumoni) son diplococos  Grampositivas, frecuentemente lanceolados y agrupados en cadenas
NOMBRE CIENTIFICO :Streptococcus pneumoniae
HABITAD: Estos microorganismos son habitantes del aparato respiratorio  superior del hombre y pueden causar neumonía, sinusitis, otitis,
 bronquitis , bacteriemia, meningitis y otros procesos infecciosos.




Síntomas y signos:
El comienzo de la neumonía neumocócica aguda es, en general, repentina y acompañada por escalofrió y dolor pleural agudo . El esputo es similar al exudado alveolar, de modo característico sanguinolento. En los principios de la enfermedad , cuando la fiebre es alta se presenta bacteriemia  en 10 a 20 % de los enfermos.
La neumonía bacteriemia siempre tiene la mortalidad mas elevada.



A partir del aparato respiratorio , los neumococos pueden alcanzar  otros sitios, como el oído son sitios afectados mas frecuentemente . En ocasiones , la infección se extiende  a las meninges desde la mastoides.




DIAGNOSTICO:
Repentina y acompañada por escalofrío y dolor pleural agudo
Bacteriemia : por neumonía
Tiene tres complicaciones graves:
Meningitis
Endocarditis
Artritis séptica
Pruebas :
Exudado faríngeo 
cultivo de esputo 
TRATAMIENTO :
Eritromicina
Cefalospurina
Fluoroquinolona
Ceftriaxona
Vancomicina              








                                                

BACTERIAS RESPIRATORIAS

STAPHYLOCUCCUS 





Los estafilococos son células esféricas gram positivas  que suelen estar distribuidas  en  grupos irregulares  a manera de racimo de uvas.


Nombre científico: Staphylococcus aureus
Hábitat: Tracto respiratorio  superior, especialmente en la nariz, la garganta, y la superficie de la piel.
SINTOMAS Y SIGNOS
Estas infecciones tienen  lugar cuando la resistencia  del hospedador esta deteriorada  debido a cambios.
Trasmitidas por los alimentos, forma la coagulosa  produce coagulación.
Estos microorganismos  pocas veces producen  supuración , pero pueden infectar prótesis  ortopédicas  o cardiovasculares  o causar enfermedades en personas  con afección inmunitaria

                           


















Los grupos S.aureus establecidos en un folículo piloso , producen necrosis tisular, (Factor dermonecrótico) .Se produce coagulasa  que cuagula a la fibrina  alrededor de la lesión y dentro de los linfáticos.


S.Aureus puede producir también  neumonía, meningitis,  ,endocarditis, y sepsis con supuración  en cualquier órgano.






















Se pueden producir infecciones también  por S.aureus por contaminación directa de una herida, infección estafilocócica posoperatoria  de la herida o infección después  de traumatismo (osteomielitis  crónica subsecuente  a una fractura abierta)


El síndrome de choque toxico  se manifiesta por una iniciación  súbita de fiebre alta , vomito , diarrea , mialgias, .
S.Aureus asociado con el síndrome de choque toxico  puede encontrarse en la vagina , en tampones, en heridas u otras infecciones localizadas, o en la garganta.





DIAGNOSTICO
.Fiebre alta                                                                            
.Síndrome de shock toxico
.Erupciones cutáneas
. Vómitos
.Diarreas





PRUEBAS
Hisopos de superficie, pus,
Hemocultivo (sangre)                                                                
Material traqueal
Aspirado o liquido cefalorraquídeo para cultivo
Exudado nasofaríngeo
Exudado nasal












 


























Tratamiento:
tratamiento  intravenoso prolongado  con la penicilina .  A menudo se reserva la vancomicina  para los estafilococos resistentes a la nafcilina. En caso de acné   se usan tetraciclinas para el tratamiento a largo plazo.







STREPTOCOCUCUS PYOGENES


Los estreptococos son bacterias esféricas Grampositivas , que forman de modo característico, pares o cadenas durante el crecimiento .  Se conoce también como estreptococo beta-  hemolítico del grupo A.
Los estreptococos integran un grupo heterogéneo.
Algunos estreptococos son:
Streptococcus pyogenes ( grupo A)
Streptococcus agalactiae (grupo B)
Y enterococus (grupo D)
Tiene hemolisis en agar sangre ( hemolisis alfa , beta o ausencia de la misma ).



HÁBITAT: 
Se encuentra en e tracto respiratorio
SINTOMAS Y SIGNOS:
S. Pyogenes se asocia a muchas enfermedades  algunas muy importantes; faringitis estreptocócica, infecciones de piel por  estreptococo. La faringitis puede complicarse  con la aparición de un exantema difuso  ( escarlatina) .

ESCHERICHIA COLI

El género Escherichia se compone de cinco especies, de las que E. Coli es la mas frecuente y la mas relevante desde el punto de vista clínico. Este microorganismo se asocia a una gran variedad de enfermedades, como septicemia, IAU, meningitis y gastroenteritis.


PATOGENIA E INMUNIDAD

E. coli posee una amplia variedad de factores de virulencia. Además de los factores generales que comparten todos los miembros de la familia Enterobacteriaceae, las cepas de E. coli responsables de las enfermedades como las IAU y las gastroenteritis poseen unos factores de virulencia especializados. Estas dos categorías generales son las adhesinas y las exotoxinas.


ADHESINAS:

Las cepas de E. coli poseen numerosas adhesinas muy especializadas. Estas incluyen factores antígenos del factor de colonización, fibras de adherencia y agregación, pilli que forman haces, intimina, pili P, proteína Ipa y fimbrias Dr.


EXOTOXINAS:

E. coli produce también un espectro variado de exotoxinas. Estas incluyen toxinas shiga, toxinas termo estables, toxinas termolabiles y por otra parte las hemolisinas que se consideran importantes en la patogenia de la enfermedadproducida por E. coli uropatogeno.

EPIDEMIOLOGIA

Un gran numero de células de E. coli están presentes en el aparato digestivo, y estas bacterias son una causa frecuente de septicemia, meningitis neonatal, infecciones del aparato urinario (IAU) y gastroenteritis. E. coli son:


1) Los bacilos gramnegativos  que se aíslan con una frecuencia mayor en los pacientes con septicemia.
2) Responsables de producir mas del 80% de las IAU, así como la mayoría de las infecciones nosocomiales.
3) Causa importante de gastroenteritis en paises en via de desarrollo.


La mayoría de las infecciones son endógenas (a excepción de la meningitis neonatal y la gastroenteritis), es decir, algunas células de E. coli que forman parte de la flora bacteriana normal del paciente son capaces de producir una infección cuando las defensas del mismo se encuentran alteradas.


DIAGNOSTICO

Los microorganismos crecen rápidamente en la mayoría de los medios de cultivo.
Los patógenos entéricos, salvo ECEH, únicamente se detectan en laboratorios de referencia o investigación.


TRATAMIENTO Y CONTROL

El tratamiento de la infección por patógenos entéricos es sintomático, excepto en la enfermedad diseminada.
El tratamiento con antibióticos es guiado por pruebas in vitro de susceptibilidad.
mantenimiento de buenas condiciones de higiene para reducir el riesgo de exposición a las cepas que producen gastroenteritis.
Cocinar bien la carne de vaca para reducir el riesgo de infecciones por ECEH.

¿ Qué son las bacterias?

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Las bacterias fueron descubiertas a finales del siglo XVII. Estos microorganismos son la causa de muchas enfermedades muy conocidas, como la tuberculosis y muchas neumonías, otitis o anginas. En la actualidad, disponemos de un gran número de medicamentos, los antibióticos, capaces de destruir estos microorganismos.


Son organismos unicelulares que carecen de una organización interna bien definida. Las bacterias son organismos descomponedores: producen sales minerales a partir de los restos de seres vivos. Son los encargados de “reciclar” la materia orgánica.






NEISSERIA MENINGITIDIS (MENINGOCOCOS) 



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son patógenos y comúnmente se encuentran dentro de las células.

vCARACTERISTICAS:
Meningococos En el aparato respiratorio superior.
Poseen cápsula de polisacáridos.
Algunas veces poseen plásmido.
Causan meningitis.
Infecciones genitales.
No poseen cápsula de polisacáridos.
La mayor parte poseen plásmido.

SIGNOS SÍNTOMAS:
Fiebre alta
Dolor de cabeza
Rigidez en la nuca
Nauseas
Vómitos
Fotofobia
Confusión
somnolencia

DIAGNÓSTICO:
Muestra de LCR hemocultivo.
Tinción Gram
cultivo en agar sangre y agar chocolate.
Prueba de oxidasa.

TRATAMIENTO:
Su objetivo es erradicar la infección
prevenir
detectar
trata las complicaciones más frecuentes:
Penicilina G fármaco de elección
Para personas alérgicas: cefalosporinas de tercera generación: cefotaxima o ceftriaxana
Rifampicina, como quimioprofilaxis

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MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS

vEs una enfermedad infecciosa, causada por diversas especies del género , todas ellas pertenecientes al Complejo Mycobacterium tuberculosis o bacilo de koch.
vLa tuberculosis es una enfermedad pre dominantemente de los pulmones, puede también verse afectando el sistema nervioso central, el sistema linfático, circulatorio, genitourinario, gastrointestinal, los huesos, articulaciones y la piel.
vLa tuberculosis se transmite por el aire, cuando el enfermo estornuda, tose o escupe.

SÍNTOMAS:
Tos con flema por más de 15 días
fiebre
sudoración nocturna
mareos momentáneos
escalofríos
pérdida de peso.
Personas que tienen contacto cercano son sometidos a pruebas para descartar que estén infectados.

DIAGNOSTICO
La tinción de ácido-alcohol resistente de Ziehl-Neelsen es útil para la coloración de microorganismos obtenidos de cultivos o de material clínico.
Basiloscopia
Cultivo
Tuberculina

TRATAMIENTO:
Farmacos antituberculosos.
Isoniacida (INH)
Rifampicina
Estambutol
Prazinamida

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